Comentario Editorial

  A menudo se forman profesionales de enfermería con buenas destrezas técnicas, pero faltos de habilidades para el resto del ser humano: lo psicológico, lo relacional, lo emocional, lo social, lo cultural y lo familiar.

La comunicación terapéutica es más que comunicarse con el paciente dentro del rol profesional de enfermería: es la base de la enfermería. Para cualquier cuidado o intervención lo principal es establecer y mantener una relación de ayuda que sea eficaz y terapéutica en todo momento.

Al crear una relación terapéutica, creamos el espacio, el país, el lenguaje, en el cual se pueden empezar a llevar a cabo todas las otras intervenciones enfermeras que se han aprendido. Toda palabra, toda mirada, todo pensamiento que tiene el profesional de enfermería hacia el paciente, necesita tener como objetivo crear esta relación terapéutica tan importante.

Este manual tiene como objetivo facilitar la formación sobre la comunicación terapéutica en escuelas de enfermería y en centros de atención primaria y hospitalaria. Su objetivo es que resulte lo más práctico posible para que sea útil a todo profesional de enfermería.

Indice

Prólogo.

Introducción.

1. La comunicación terapéutica. Introducción. ¿Qué es la comunicación terapéutica? Objetivos de la comunicación terapéutica. Diferencia entre comunicación terapéutica y comunicación social. La relación de comunicación. Elementos de la comunicación terapéutica. Modelos de comunicación en relación de ayuda poco eficaces. Confidencialidad. Resumen. Bibliografía.

2. La empatía. Introducción. ¿Qué es la empatía? Distancia: ¿demasiado lejos o demasiado cerca? Proyecciones. Diálogos. Bibliografía.

3. El respeto. Introducción. ¿Qué es respetar? Falta de respeto por parte del profesional de enfermería. Ejemplos de respeto. No juzgar. Defensor del paciente. Bibliografía.

4. La escucha receptiva. Introducción. Dificultades para escuchar. La utilidad de la escucha. ¿Para qué escuchar al paciente? La responsabilidad de la escucha. Situaciones específicas. Bibliografía.

5. Las emociones en la comunicación terapéutica. Introducción. ¿Qué son las emociones? ¿Qué hacer ante las emociones del paciente? La tristeza y el desánimo del paciente. La ansiedad del paciente. La rabia del paciente. Los comportamientos. Las emociones del profesional enfermero en el contexto de la comunicación terapéutica. Bibliografía.

6. Acompañar al paciente en su reflexión. Introducción. Acompañar, ¿qué es eso? La ineficacia de los consejos. Las ventajas de la neutralidad. Creer al paciente. Cómo llevar a cabo el diálogo. Los mensajes confusos. Bibliografía.

7. Cambio de hábitos: la comunicación terapéutica. Introducción. Expectativas y exigencias de cambio por parte del profesional de enfermería. Realidad y reto de cambiar. Los problemas de una educación sanitaria eficaz. La comunicación terapéutica para ayudar con los cambios. Motivación. “Cerrar” una visita. Bibliografía.

8. La comunicación con el enfermo crónico. Introducción. Enfermedades crónicas. La “cronificación” de los profesionales sanitarios. Cómo ver al paciente crónico y nuestro trabajo. Repetición. La comunicación con el paciente crónico. Ser testigo empático del sufrimiento. Bibliografía.

9. Lo que vive y siente el enfermo crónico. Introducción. El sufrimiento del paciente antes del diagnóstico. El rol del profesional de enfermería antes del diagnóstico. Atención enfermera después del diagnóstico. Desde el diagnóstico hacia la adaptación. ¿Aceptar la enfermedad? El primer empeoramiento. ¿Somatización? Bibliografía.

10. Las emociones del enfermo crónico. Introducción. Emociones en la cronicidad. Pena y duelo. Miedo. Rabia. Culpa. Soledad. Bibliografía.

11. Ayudar al paciente crónico en su adaptación. Introducción. Acompañar en la enfermedad. Los cambios que produce la enfermedad. Días buenos y días malos. Ayudar al paciente con sus miedos. Afirmar el pasado. Cambiar, buscar un nuevo sentido. Bibliografía.

12. La familia del enfermo y el rol del profesional de enfermería. Introducción. El sistema familiar: estructura. El sistema familiar: funcionamiento. La familia ante la enfermedad. Preguntas para identificar las necesidades de las familias en las cuales hay un enfermo. El rol enfermero con respecto a la familia. El cuidador principal en el domicilio. Bibliografía.